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重癥醫學科
重癥醫學科
主任︰何國鑫

物理位置︰

(1)       概況、歷史沿革︰

重癥醫學科(ICU)由羅文朝醫師創建于199410月,是溫州地區最早建立的重癥加強治療病房。當時開設床位7張,每床單位配備1台美國惠普公司產模塊式多參數監護儀,並與中央系統連網。20049月搬遷新住院大樓,床位擴充為13張,201210月份床位進一步擴充至20張。20169月臨時搬遷原EICU病房,目前開放床位36張,新病房目前改造中,計劃開放床位40張,ICU設置及儀器配備︰病房升級為萬級、10萬級層流,設備配備升級,Hill-Rom Advant監護床,Drager ICU吊塔,監護系統為PHILIPS IntelliVue-MP60/70。現有美國泰科840呼吸機4台、德國DragerEvita 2呼吸機2台、Evita 4呼吸機6台、瑞典Maquet呼吸機6台、德國Drager savina 5台、德國Drager Evita300 4台,飛利浦BiPAP呼吸機3台,美國CAREFVSION轉運呼吸機1台,瑞典GAMBRO-PRISMA床旁連續血濾系統4台,飛利浦除顫器1台,Detex-Ohmeda胃張力測定儀1台,費雪派克呼吸濕化治療儀3台,日本奧林巴斯氣管鏡1台,雷度床旁快速血氣生化分析儀1台等。人員配備︰從199410月創科時的1名專科醫生,7名護士至現在的14名醫生,70名護士。目前專科醫生主任醫師1名,副主任醫師3名,主治醫生4名,碩士4名,在職博士1名。高年資醫生大部分赴浙一、北京協和進修,並有1名醫生獲浙江省衛健委選拔赴德國進修。病人收治從初建時的每年收治300余例,至現在每年收治800多例,搶救成功率達80%以上。

     (2醫療管理、醫療質量及優質服務

      ICU采取半封閉方式管理病人,即以 ICU醫師為主負責管理患者。患者的專科情況,由ICU醫生與相關專科醫生共同協商處理。 

      ICU收治對象主要是病情危重,但經強化治療後有可能好轉或痊愈的危重病患者。常見的收治病癥有︰嚴重感染(嚴重感染中毒癥、感染中毒性休克),嚴重創傷(重癥顱腦外傷、嚴重胸部創傷、腹部外傷及復合傷),嚴重急性中毒,急性心肌梗死,COPD急性加重並發嚴重呼吸衰竭,嚴重支氣管哮喘發作,重癥急性胰腺炎,多器官功能障礙綜合癥(MODS)等。常見的器官功能不全和衰竭包括︰ALIARDS,急性腎功能衰竭,心力衰竭,休克,凝血縴溶系統功能異常,意識障礙等。

     ICU目前開展的監測技術包括心電、呼吸、無創血壓、體溫、脈搏、血氧飽和度、有創血流動力學監測、吸入氧濃度、呼出氣二氧化碳濃度、胃黏膜二氧化碳張力與pHi測定、血氣分析、血生化電解質監測等。目前開展的器官功能支持技術包括氧療、人工氣道的建立與管理、無創或有創機械通氣等呼吸支持技術;床旁超聲;經皮氣管切開;PICCO(脈波指示劑連續心排血量監測)技術;床旁血液淨化技術(CRRT),用于急性腎、肝功能衰竭和其他嚴重代謝異常的支持;血管活性藥物、IABP、電轉復和體外起搏器的應用、ECMO等循環支持;合理的腸內、腸外營養支持;代謝調理;精確的輸液控制,維持水、電解質和酸堿平衡;抗菌藥物的合理應用等。

     積極完成各項醫療服務︰參加醫務科組織的孕產婦搶救、院內疑難危重病例病例討論、“999”院內搶救等任務;接受藥學部任務院內三線抗菌藥物會診;協助院感科進行院感案例分析處置。

    (3教學、科研、對外交流

     科室常年接受溫州醫科大學、住院醫師規範化培訓等教學任務,

     目前院級教師2名,溫州醫科大學兼職教授1名。

     近10年來進行的科研項目縣市級課題10余項,發表國家級及省級論文20余篇。2015年成為溫州市老年醫學重點學科群成員科室。目前主持課題浙江省自然基金公益項目及浙江省衛健委課題各一項。

     2016年獲中華急診醫學雜志收入全國特色基層重癥醫學科科名錄,2016年科室管理文章1篇被健康報收錄。2018年獲中國醫院競爭力-縣級醫院重癥醫學科第二名,獲得“浙江省龍頭學科”稱號,通過GCP(藥物臨床試驗)認證。

     目前與上海市第一人民醫院及浙江省人民醫院建立戰略合作關系。


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傳真︰(0577)65866586
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