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腫瘤綜合治療中心
腫瘤綜合治療中心
主任︰

物理位置︰

學科群發展概況

讓患者在多學科資源優勢整合中,得到最合理、最科學、最安全、最有效的治療。以多學科優勢互補進行組合的宗旨,將我院腫瘤放化療科、腫瘤外科、介入科、放射影像科、病理科等學科進行整合,進行學術間相互滲透,技術上互補增強,以達到顯著提高早期癌癥發現率、惡性腫瘤治愈率,改善惡性腫瘤患者的生存及期生活質量。並融合人文關懷,以人為本的理念,在預防發病、早期發現早期診斷早期治療、預防或早期發現復發、提高治愈率、延長生存期、預防不良並發癥、提高生活質量和規範化多元化綜合治療方面具有更好的優勢。

建設以來,按照學科群的發展方向制定並完善一系列相關的管理制度及工作計劃,細化各亞專科的工作任務以及科研措施,利用新增和已有的臨床及基礎實驗儀器,並正式投入臨床及基礎研究。申報各級科技計劃項目,開展新技術、新項目,派技術骨干到國內著名醫院進行重點深造進修。聘請國內專家來我院講學,促進學科群的良好建設和持續發展。具體如下︰

領頭學科(放化療科)發展情況︰

基本情況︰腫瘤放化療科自2005年成立以來,擁有放療病區、化療病區、腫瘤微創治療中心。10年來病床數從60張增加至110張。出院病人數從2005年的1000余人次增加到2014年的3000余人次,床位利用率110%。門診人次從4000余人次增加到12000余人次,市外患者的比例有所提高。規範化綜合治療得到貫徹與落實,患者的治愈率、好轉率有所提高,安全醫療落實到位,近5年來實現醫療事故零發生,2次被評為醫院醫療安全先進科室;服務質量顯著改善,隨機調查患者好評率升高。梯隊建設步入正軌,年齡、職稱構成合理。擁有溫州醫學院碩士研究生導師、教授1名,主任醫師2名,副主任醫師5名,主治醫師5名,主任護師1名,副主任護師1名,高級工程師2名,其中擁有碩士學位人員5名。

臨床科研建設︰首先腫瘤放化療科始終以規範化治療為理念,在參考NCCN指南、ESMO指南及國內腫瘤現有疾病規範化診療指南的基礎上,制定適合我科實際、常見十大腫瘤疾病的《臨床診斷和治療指南》,指導我科醫生規範腫瘤診斷、治療。其次,放化療科在醫院JCI建設基礎上,以病人和醫務人員安全為前提,制定各項規章制度,打造安全醫療科室。第三,開展個體化診療及精確醫療,與國內認證的生物基因公司合作開展腫瘤基因測序檢測,指導病人精準化用藥。第四,關注人文關懷,以人為本的理念,改善晚期惡性腫瘤患者的生活質量。我科通過了浙江省癌痛規範化治療病房的建設,並設立臨終關懷病房。取得良好社會效益。第五,開展本學科面向基層推廣適宜技術,我們科先後舉辦癌癥早期篩查及癌痛規範化治療的學習班。第六,在醫院平台上,開展惡性腫瘤MDT,多學科協作,更好地為腫瘤病人服務。第七,加強人才培養及引進,學科建設期間(2012年8月以來),共晉升正高1人,副高職稱3人,引進得碩士2人。多人擔任浙江省、溫州市、瑞安市各學會職務。第八,科研工作︰2012年起至今共有各級課題立項6項、結題5項,其中溫州科技局課題立項4項,溫州市衛生局課題1項,瑞安市科技局課題6項;發表學術論文17篇,其中SCI收錄論文7篇(影響因子累計9.068),一級期刊論文4篇,二級期刊論文4篇,三級期刊論文2篇;主辦繼續教育項目8項。

領頭學科與學科群亞學科整合方式︰

1.腫瘤放化療科自身的整合︰當前腫瘤的治療手段中,手術、放療、藥物治療為公認的三大手段,這些手段常常你中有我,我中有你,尤其是放射治療和化療。將放療和化療放在同一個科室,有利于兩種治療方式的同步實施或快速轉換;同時科室內分為相應的學科組又利用向專業化方向發展,各學組對病例共同討論。使分工明確、合作密切、專業深入、優勢互補、用教並舉、利害攸關,確保診療方法規範合理。我科放化療有晨會病例討論制度,疑難、危重、死亡病例討論制度,對新病人、疑難病人、重病人進行討論。

2.腫瘤放化療科與腫瘤外科及其他外科的整合︰惡性腫瘤需綜合治療,大多數可治愈性腫瘤,目前手術治療處于主導地位。而新輔助化療和/或新輔助放療方法的出現,使手術治療不一定都作為第一順序的治療方式,這就要求不同學科在對待具體患者的時候,需要以臨床診療規範為指導,為患者提供恰當的個體化診療措施,避免誰先接診誰就先治療的不當做法。通過3年來學科建設,目前我們建立胃癌、結直腸癌、乳腺癌、胸部腫瘤舉行MDT多學科討論制度、不斷地舉行學科間醫學交流。

3.腫瘤放化療科與介入科的整合︰部分惡性腫瘤,如原發性肝癌等,在一定的治療階段,介入栓塞及化療藥物灌注的加入,作為綜合治療手段之一,將會顯著提高有效率、改善生活質量。此外,一些腫瘤或腫瘤治療的並發癥,如食管穿孔、血管破裂出血、血管栓塞或受壓等,應用介入治療,有時可達到立竿見影之療效。目前我科與介入科對原發性肝癌、轉移性肝癌、腫瘤引起腔道狹窄、腫瘤並發血栓性疾病進行科室間合作,取得較好臨床效果。

4.腫瘤放化療科與病理科的整合︰病理科在腫瘤治療前起到確斷的決定性作用,並在腫瘤的分型/分級以指導治療方案的選擇、治療後對復檢、檢測特有的蛋白質/基因/分子以指導抗癌藥物的選擇等等方面起到重要的作用。近3年來,我科與病理科在MDT討論中,疑難病例討論中不斷交流,共同進步,取得不菲成績。

腫瘤放化療科與放射影像科的整合︰放射影像科對腫瘤臨床學科的影響貫穿腫瘤篩查、診斷、治療(如放射治療的CT模擬定位)、療效評估、隨訪、復發診斷、並發癥診斷等全過程,是腫瘤臨床學科不可或缺的診斷手段。我們科室之間定期舉行聯合討論、參與放療靶區勾畫、業務交流等。

 

學科群新技術開展情況

1. 腫瘤放化療科︰調強放療同步化療技術。調強放療同步化療技術,對正常器官的保護較三維適形放療也會有更好的提高;放療反應的減小也使病人對化療的耐受性大大提高。該技術在提高療效同時也減少了副作用,增強治療效果。調強放療同步化療已在我科廣泛應用,如腦膠質瘤、鼻咽癌、宮頸癌、胃癌、食管癌、肺癌、直腸癌等。2012年-2015年已完成355例。

全胸膜腔混合射線照射、全腦全脊髓調強放療的開展在一些復雜、難治性病例中取得較好療效。

腫瘤個體化治療及精準治療,目前已開展近50例基因測序,使用標本有手術標本、血液、胸腹水等,涉及腫瘤有肺癌、結直腸癌、胃癌等。腫瘤個體化治療及精準治療是腫瘤內科未來發展方向,可以預測腫瘤患者預後、提高治療效果,提高治療準確性、減少治療帶來的毒性。

2.介入科︰介入與射頻消融術綜合治療原發性肝癌,2012-2015年介入科目前已開展60余例病人,顯著提高肝癌患者的療效,延長生存期,提高其生活質量。

3.腫瘤外科︰腫瘤外科乳腺微創旋切治療系統(麥默通),在2012-2015年已開展約800余例乳腺微創手術診治,產生了良好的社會效益和較大的的經濟效益,我院乳腺疾病早期診斷和微創治療方面組建同國內一流水平齊平。早期乳腺癌前哨淋巴結活檢及保乳手術,近3年來已完成150余例。

4.病理科︰開展原位雜交技術(EBER檢測)。

5.放射影像科︰冠狀動脈CTA檢查,並進行參加CT血管分析、冠狀動脈鈣化積分評價,左、右心室功能評估;單源雙能量CT成像腎結石成分分析、痛風結節沉著顯示及分布分析;體內金屬植入物偽影減輕技術處理;肌腱成像等。

        

 


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